林俊龙：人间佛教与慈济医疗人文之理念与实践

　　中华传统文化精深。佛教虽是由印度东传，但在中国，佛教结合儒家、道家思想精髓，已经自成一格，佛教也早已成为中华文化不可分割的一部分。而“慈济宗门”研习“人间佛教”的理念，也是延承佛教几千年来的教诲，将“慈、悲、喜、舍”四无量心于慈济医疗人文中完整呈现。 

　　（一）慈：大慈无悔，快乐付出永不悔 

　　大慈亦即予人快乐，而在服务、付出的过程中，自己亦获得充实的欢喜感受。“贫穷”不单指物质上的欠缺，还包括心灵上的贫乏。如果能启发人们的大慈之心，在富有物质的同时，更富有爱心，付出欢喜而毫无后悔，便能创造“富中之富”的人生。 

　　行之于医疗专业上，慈济自1972年9月开始，结合慈善与医疗，举办免费义诊，尔后劝募爱心成立慈济综合医院，到现在慈济国际人医会遍布全球，医护药师“走对了人生的方向，为社会欢喜地付出”，就是大慈无悔的展现。 

　　（二）悲：大悲无怨，济贫拔苦无怨尤 

　　大悲就是拔苦，解决众生的苦痛。人生最大的痛苦莫过于病苦。假如有许多具良知良能的人员及很好的设备投入医疗工作，就可以拔除人间病痛之苦。所有的慈济人不论多么辛苦，都无怨无悔地付出，这就是人生的价值。 

　　（三）喜：大喜无忧，爱的人文除忧恼 

　　喜就是欢喜，欢喜的人文就是慈济人的人文。慈济四大志业中，慈善、医疗、教育皆有其人文特色。慈济的人文是伦理道德、长情大爱——医疗从业人员为人类奉献时，心中充满了爱，没有忧愁和烦恼，让人欢喜自在、不忧不惧，就是人文。 

　　（四）舍：大舍无求，甘愿奉献无所求 

　　大舍无求，医疗的教育工作就是舍，尽管教育负担很重，但师长与慈济志工无所求，甘愿挑起这个重担。若说还有一点所求，就是希望看到孩子们具有爱心，将来服务人类，谨守做人的本分与人生的方向。遗体捐献者、病理捐赠老师、标准病人老师与家属，也都是“大舍无求作渡舟，舍身献爱育医才”的典范，他们让医学生、医生有了可以学习尊敬的真实对象。 

　　医院不仅是从事专业的职场，更是修心养性的道场。大慈、大悲、大喜、大舍是为社会尽力付出，无悔、无怨、无忧、无求则是对自身心灵的净化。 

　　五、十“C”经营策略——爱与人文的融合  　　 

　　慈济医院设有十项富含医疗人文的经营策略，可以用十个以字母“C”为开头的英文词来一一解说。 

　　第一个C：温馨接送情——方便(Convenient) 

　　为免除病人舟车劳顿，检查过后还要等到下一次挂号才能再回诊看报告，慈济医院整合服务流程，将抽血检查、X光检查和心电图检查等的时间压缩为最短，当天即可看报告，“一诊到位”（one visit）。 

　　第二个C：自在无碍——舒适性（Comfortable） 

　　医院将服务台、挂号划价、各护理站柜台逐步更新为高度90厘米的低矮设备，民众可以安心坐着接受服务，减轻就医的高度压力。除硬件舒适性外，慈济医院更重视民众的“心”。平均每日有数十位至二百位慈济医疗志工在六家院区服务，搭起医病、医护沟通之爱的桥梁，堪称慈济医院软件中的软件。 

　　第三个C：服务全方位——完整的服务（Complete） 

　　慈济医院采取全科服务，透过完整的医疗科系与团队，满足所有到院民众的需要。玉里、关山两家地区型的慈济医院，其专科门诊与急诊之医师人力，长期皆由花莲慈济医学中心支持。 

　　第四个C：医疗不打烊——连续性医疗运作的概念（Continual） 

　　慈济医院颠覆既有的医疗经营观念，希望病人能保持健康，尽量不要回医院，而非期待病人反复回诊以增加医院收入，这就是连续性医疗运作的概念。 

　　民众求诊返家后，若医院的服务已告一段落，这样的医疗只做到三分之一。健康时的疾病预防、生病时的到院治疗以及治疗后返家照顾的卫生教育这三大要素所构成的持续性医疗，才能真正使病人恢复健康。 

　　大林慈济医院从2002年8月开始，已巡回嘉义县18个乡镇两次以上，举办过48场次的诊疗活动，超过33 000位民众接受健康检查。第二阶段是报告分发后，出动15名护理教师，透过一对一的互动详细说明，让民众了解自我健康状况，增进健康常识。 

　　其他各院区也承接了相关部门的偏远地区巡回医疗业务，或参与慈济国际人医会义诊活动。医事人员与志工并肩携手走出白色巨塔，深入小区提供医疗服务或倡导卫生教育。 

　　第五个C：身心皆安乐——整体性的照顾(Comprehensive) 

　　在坚定的核心价值引导下，慈济医院给予病人、家属整体性的照顾。除了做好专业的医疗服务以外，医护人员把病人当成自己的亲人、好朋友般对待，所激荡出来的医患之情，是让彼此都能感到温暖与不断携手努力的关键所在。将病人与家属的心先安顿好，可以降低病人对疾病的痛苦感受，经济与家庭的问题也都可以在慈济医院获得协助。慈济医疗志工也承担心灵抚慰的关怀角色，在常规的医疗与护理照护之间，承接聆听与陪伴的重任，并视情况适时提报社会服务室，转介病患家属接受必要的协助。 

　　第六个C：用心爱大地(Conservational) 

　　身心的“环保”就是慈济医院的第六个经营策略。慈济医院具体实践绿色建筑概念，台中慈济医院拥有目前台湾地区最大的太阳能集电面板；各院道路铺设连锁砖，让土地能够呼吸，大雨过后地面不会积水；逐步增设太阳能路灯；各院院内亦逐年置换节电灯管，调高冷气温度；利用中水回收设备，将收集的雨水、废水等用于马桶冲水、园艺浇水；彻底执行垃圾减量、资源回收等任务。为此，各院皆多次获相关部门表扬。 

　　慈济医院的病房提供环保餐具或请病患自备。同人平日皆使用环保餐具，院方提供洗碗台设备，卫生又环保。一到假日，同人投身院内福田小站或宿舍区与小区内的环保回收站，带动家人力行资源回收。 

　　第七个C：科技做先锋——信息化（ComputerBased） 

　　慈济医院有两百多种专业设备辅以完善信息化设备，采取以计算机为基础的经营策略。慈济医院秉承“以病人为中心”的理念，设计出以医疗工作人员为导向的信息系统，让医、护、药师、医检、行政能够快速正确地完成医疗的各项服务。 

　　第八个C：永续经营——有效益的（CostEffective） 

　　慈善，并不能作为没有效益的借口。根据地方疾病的特性，慈济医院成立整合性治疗中心，如癌症中心、肝病防治中心、风湿免疫中心、预防医学中心等，发挥一加一大于二的最大效能。慈善机关有其社会责任与使命，应尽全力达到收支平衡，便能够永续经营，为更多的民众造福。 

　　第九个C：爱无止尽——爱心的服务(Compassionate) 

　　“能令众生，离一切苦，一切病痛，能解一切生死之缚”，这就是慈济医院的第九个经营策略。慈济医院秉持佛教慈、悲、喜、舍的理念，提供富有爱心的服务。从医师全力抢救民众于病危、志工贴心抚慰病人与家属，到设立“大爱农场”让身心障碍的朋友们从技艺的学习中、实际的与人互动中获得重生的喜悦，医院的一举一动，都是温暖的呵护与关怀，都是具体的传递与落实。 

　　第十个C：好邻居——以小区为导向（CommunityOriented） 

　　最终一项经营策略就是：从疾病的筛选预防、治疗，到后续的协助与关怀的医疗服务，皆以小区为导向。这是放诸台湾地区所难见到的完整医疗服务系统。 

　　医疗的本质是要让生病的人能重获健康，让没有生病的人维持健康的身体，而更重要的是身体、心灵都健康。慢性病患者在医院接受治疗和药物给予后，再施以卫生教育；待其返家后，透过小区支持系统给予心理支持，使之养成自我饮食控制、定时运动的习惯，让小区的健康促进成为一种常态。慈济医院透过小区志工、健康柑仔店“柑仔店”为闽南语音译，即杂货店、零售商店。、健康福气站、小区防疫网络等，正一步步构筑成小区的完整健康促进网络。而除了照顾病人外，亦提供优质服务兼顾同人身心健康。 

　　六、健康促进三重承诺 

　　慈济各院全力推动的“健康促进医院”（HPH），面向病人家属，面向小区，面向同人，面向环境，四方合力，期盼透过多管并进的努力，让大家都能健健康康、欢欢喜喜过生活。这在世界推动健康促进的团体中是相当罕见的。 

　　慈济医疗许下健康促进的三重承诺：第一，要好好照顾病人；第二，视自己为社会及地球的一分子而愿意付出；第三，坚守医疗岗位，更照顾好家人与自己。 

　　在慈济医疗迈向国际化的同时，反思我们所居住的地球，温室效应正在发烧中！绿色建筑、节省能源、垃圾减量与资源回收、减碳消费等，都是保护地球环境重要而有力的行动。身为医疗从业人员，每天的临床工作都免不了用到大量自然资源，对于环境生态的保护，自然要慷慨伸出双手来出一份力。 

　　除了地球环保、身体环保之外，心灵也需要环保。付出得欢喜，享受行动付出、参与助人的喜悦，以达到心的永恒平静。 

　　七、以爱为管理，以戒为制度 

　　慈济医院六个院区秉持证严上人所倡之“以爱为管理，以戒为制度”的理念，也就是“理比管多”之人性化管理方式，创造亲如一家的优质环境，倾听同人的声音，让每一个人都有无限的机会学习、成长与精进。 

　　慈济医疗秉持佛教四无量心之理念精神，融合现代环保减碳趋势，行入人间，穿梭于天灾人祸频传的苦难现场，实践予乐拔苦的医疗人文情怀，祈愿人心净化、社会祥和、天下无灾难。（作者任职于台湾慈济基金会医疗志业）

[责任编辑：张瑞宸]